☆ 出場をお願いする場合のみ、後日スタッフよりご連絡を差し上げます。
※記入されたメールアドレスに返信しますので、携帯電話のアドレスで応募される方は必ずパソコンからのメールの拒否設定を外してください。
※先着順となりますので、希望日と違う日にお願いする場合もございます。
※応募の際の個人情報は今回ご要望の詳細連絡に使わせていただくほか、今後の番組作りに役立てさせていただく場合があります。

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お名前   名  例)姓:宮城 名:太郎
フリガナ   名  例)姓:ミヤギ 名:タロウ
郵便番号  -  例)〒983-8611
ご住所   例)仙台市宮城野区日の出町1-5-33
建物名・号室など  例)◯◯◯◯ビル 3階 201号室
電話番号   例)022-123-4567
年齢   歳  例)35歳
性別 
メールアドレス   
学校名・学年または職業   
一緒に参加される方とのご関係   
出場希望日または希望曜日   

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※応募の際の個人情報は今回のご要望の詳細連絡に使わせていただく以外には使用いたしません。

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